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用药安全注意这两类中成药有毒,禁用热 [复制链接]

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正确地服用药物,可以加速病情的好转;而错误的服药方法,不仅会直接影响疗效,而且可能会增加*性!下面,我们就谈谈临床常用的两类含特殊成分的中成药的正确服用方法吧!

含雄*的中成药:遇热变砒霜

主要成分:二硫化二砷

雄*,是一味常用的中药材,约5%的中成药中含有雄*。在含雄*的中成药中,既有常用药如牛*解*丸(片)、六神丸,也有被誉为“中成药三宝”的中医急症名方安宫牛*丸、紫雪丹和局方至宝散(具体品种见下表)。

中成药

雄*(mg)

(每日最大服用量)

纯阳正气丸

38.4

牛*消炎片

28.8

牛*清心丸(局方)

23.3

牛*解*丸

.6

牛*解*片

牛*镇惊丸

95.7

痧药

57.1

紫金锭

62.4

暑症片

医痫丸

.1

至宝散(局方)

.8

安宫牛*丸

.7

安宫牛*散

小儿化*散

95.3

牛*至宝丸

.8

牛*抱龙丸

.2

梅花点舌丸

30

七珍丸

8.4

小儿至宝丸

77.7

小儿惊风散

.4

牙痛一粒丸

0.6

雄*的主要成分为二硫化二砷(≥90%)。“雄*见火*如砒”,即二硫化二砷遇热容易氧化为三氧化二砷(砒霜),使*性急剧增加。因此,雄*只宜入丸剂和散剂,而不入汤剂。

若炮制、储存、服用方法不当,中成药中的雄*可由二硫化二砷转化为三氧化二砷。有研究证明,采用不同的炮制方法,雄*中可溶性三氧化二砷(砒霜)的含量有显著的差别:酸洗碱洗<水洗;晾干40真空干燥80℃干燥。

中成药中的雄*,都是以雄*粉末的形式存在。患者,特别是儿童,在服用含雄*的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时,应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研成糊后服用。

含朱砂的中成药:有汞不宜多服

主要成分:硫化汞

朱砂,内服具有一定的镇静催眠和抗惊厥等作用。含朱砂的中成药,如安宫牛*丸,牛*清心丸、柏子养心丸、补肾益脑片等,被广泛用于临床。

朱砂是“长生不老”炼丹术的主要原料。朱砂的主要成分为硫化汞(>98%),并含有少量游离汞和可溶性汞盐。其中,游离性汞达10ug/g,比国家规定的自来水汞的含量高倍。

古代和现代均已证明:“朱砂内服有*是肯定的“。《本草从新》载:“独用多用,令人呆闷。”《本草纲目》则指出“人火则热而有*,能杀人,物性随火而变。”

朱砂内服,只宜入丸剂、散剂,不宜入煎剂。同含雄*类中成药,在服用含朱砂的中药丸剂、片剂、胶囊和散剂时,应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研成糊后服用。

中成药

朱砂(mg)

(每日最大服用量)

心脑静片

26

安脑丸

补肾益脑片

天王补心丸

柏子养心丸

柏子养心片

90

人参再造丸

31

牛*清心丸(万氏)

牛*清心丸(局方)

68

牛*千金散

牛*镇惊丸

86

安宫牛*丸

七厘散(胶囊)

妇科通经丸

朱砂粉包衣

二十五味珊瑚丸

26

舒肝丸

暑症片

特别提醒:雄*和朱砂不仅有肝肾*性,而且有生殖*性,孕妇和哺乳期妇女禁用。由于雄*中的砷、朱砂中的汞可在体内蓄积,服用时间不宜超过一周。

丨文章来源:药评中心

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