独一味

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3月笔记 [复制链接]

1#

口外/p>

1.拔牙术前3%双氧水、生理盐水冲洗冠周,术后冲洗拔牙窝,慢推双氧水,生理盐水可冲窝内。

2.下8拔除一般缝合。

3.阻生齿拔除,粘连,分牙,分块取出。

4.下8冠周炎,碘甘油棉条引流,放置时间为30分钟,后让患者自行抽出。

5.独一味软胶囊的作用是消肿

6.21位点保存,要刮净肉芽组织,刮至骨面,放置胶原骨,水平褥式缝合+间断缝合,压迫止血。冲洗时,可强吸放于拔牙创旁,弱吸放于磨牙后垫

7.拔牙时避免滑挺

口内/p>

1.上橡皮障后,用三用枪里冲洗,验证漏水否

2.次氯酸钠冲洗,问是否有药味

3.注射用氢氧化钙,注入后,用小号锉(15#K锉)捣几下

4.钙化根管,G钻,注意防止侧穿

5.现代RCT,用三用枪冲洗冠周,是冲洗次氯酸钠,怕其腐蚀橡皮障夹

6.洗完牙后,用三用枪冲洗抛光小毛刷

7.不能戴着手套调功率,可以拿张纸隔着

8.第8代粘接剂比第6代成膜小,可补浅的缺损,不能用于深洞

9.使用前后空转,若高速手机里的车针不转,可手动带动一下,慢机同理

10.热牙胶充填:上障,医护对角一起把障布卡到面弓上,去除暂封物、氢氧化钙,冲洗、吸干,试尖,拍根尖片,涂AHplus,放主尖,携热器烫断,垂直加压器压,注入热牙胶,压,X线片,有气泡,去掉部分牙胶,压,热牙胶,聚羧酸锌垫底,酸蚀,8代粘接剂,树脂充填,光固化,去障,调??,抛光。

11.橡皮障:颊舌侧缓慢向龈方滑动,用牙线推障布向近远中,若治疗牙为上牙,障布打孔时往上一点,上面多留点余地,下牙则想法,用充填器圆头端将障布带到翼的龈方,可打麻药后上障。

12.热牙胶充填:外溢的牙胶用棉球擦掉,充完,干棉球,封暂封,拍片,一周后复诊。

13.下颌龈下刮治,颊舌侧浸润麻醉,碘酚上药,上多一点。

14.所有打麻药都是一样的,不单刮治打麻药让患者没觉得难受。如果首推的话我一般会先涂点表麻然后进针时稍少许注射一点再慢慢往里推,或者可以直接用无痛局麻仪,浸润麻醉间隔多远,这个也没有一个固定值,一般就是看患者的吸收能力,有些患者注射进去了以后,粘膜发白,发白范围会比较大然后我们就会在发白的区域之外,再注射,有些区域比较小,那个或者是牙间距离本身就比较大,那可能就会打得稍微密一点,一般来说我一只必兰我可以打单侧的局部都可够打了。

种植/p>

1.拔牙后种植前后,马里兰桥临时修复

2.37种植冠崩瓷:颊舌侧必兰浸润麻醉,高速手机+球钻磨除??面树脂,取出生胶带,拧松螺丝,用止血钳将基台+冠一同夹出,庆大霉素冲洗,上转移杆,硅橡胶一次取模,上愈合基台,转移杆放于阴膜内,流动树脂,光固化,藻酸盐取对??印模。

正畸/p>

1.慢机直机头+轮型(薄、宽)磨带环边缘,咬合纸咬看是否高

2.选颊面管,模型上合适上6,选大一号的做TPA

3.分牙簧,d=0.5mm,不锈钢丝,要有弹力

4.22于牙弓舌侧,21-23间距约3mm,22上结扎丝绕一圈,交叉,挂到弓丝上。22舌侧双曲舌簧推粘托槽:酸蚀60S,用挖树脂的塑料刀涂布粘接剂,微风吹,粘托槽,粘时口镜放于舌侧切方,看近远中距离,顺序:13-23、33-43→左4、5→右4、5,粘后牙时取下开口器,让患者辅助牵拉嘴唇同侧手牵拉同侧嘴唇,粘时先初步光固化,一起粘完后再完全光固化

5.舌侧扣有让舌头长溃疡的可能

6.模型上2-3间弓丝用红蓝铅笔标记,口外上游离牵引勾,上56间支抗钉与23间游离牵引勾拉簧拉,结扎丝固定两端,剪结扎丝后用手压,防扎嘴。下23游离牵引勾与7颊面管,分牙圈+结扎丝,两结扎丝交绕几圈,结扎丝一根从龈方穿至切端,另一根从游离牵引勾近颊处于前者汇合,拧。

7.NiTi丝,打火机烧末端,持针器回弯,回弯钳回弯效率高

8.laceback:尖牙后结扎

修复/p>

1.比色时比色板不贴着嘴唇,无污染

2.个别托盘取模,DMG做临时牙,压4分钟固化

3.防止临时牙掉时用聚羧酸锌粘

4.临时牙表面涂粘接剂,光照,增加光泽度

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