中国民族医药年10月第27卷第10期
快速康复外科理念联合藏药独一味胶囊治疗四肢骨折患者围术期的临床效果
张青
平医院急诊科
背景：
目前临床上主要采取手术方案治疗四肢骨折，但有研究对接受手术治疗的四肢骨折患者进行追踪随访，发现术后常有疼痛、卧床，不利于术后康复且可能引发心理问题。
因此，医院对收治的采用手术治疗的四肢骨折患者给予药物以促进血气恢复，缩短术后时间。为进一步缩短急诊四肢骨折术后康复所需时间，在治疗之外的护理措施寻求新的思路，提出应确保对四肢骨折术后早期康复锻炼及护理引导，医院年对收治的采用手术治疗的四肢骨折患者给予快速康复外科理念引导的护理干预，同时采取药物辅助治疗手段，取得较好成效。
医院收治的80例需采取手术治疗的急诊四肢骨折患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各40例。
对照组男性14例，女性26例；年龄64～89岁，平均年（72.54±6.48）岁；病程1~5d，平均病程（3.11±0.56）d；手术方式类型：21例为四肢骨折切开复位内固定术，13例为人工股骨头置换术，6例为全髋关节置换术。
观察组男性16例，女性24例；年龄65～88岁，平均年龄（72.61±6.53）岁；病程1～6d，平均病程（3.13±0.61）d；手术方式类型：23例为四肢骨折切开复位内固定术，12例为人工股骨头置换术，5例为全髋关节置换术。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。
对照组
给予常规围术期护理干预措施。术前讲述关于疾病、手术操作的基本知识，告知手术应该配合以及注意的事项，手术后进行切口常规护理，消炎、止痛治疗，指导患者早期进行功能锻炼，帮助患者构建健康的饮食习惯和锻炼习惯，嘱患者定期到院复诊。
观察组
①术前护理：进行关于快速康复护理理念的宣传，得到理解与配合。为患者提供一个安静舒适的病房环境，确保不影响心理状态。术前2h进水，术前6h进食。为患者进行术前超前镇痛。根据实际情况决定是否给予胃管、尿管的常规留置。
②术中护理：为患者选择麻醉方式时尽量取全身麻醉联合硬膜外麻醉或者椎管内麻醉，术中做好保温措施，定时进行体温检测，保持冲洗液的合理温度，以免术中体温下降而诱发各种不适。术中控制补液量。
③术后护理：以硬膜外放置镇痛泵方式联合服用止痛药，控制术后疼痛。应用微波治疗仪理疗手段加快伤口的恢复速度，术后早期鼓励进食，控制补液量。早期根据病情恢复状态将引流管、尿管等管道拔除，制订针对性锻炼方案。制订严格出院标准，指导患者进行康复锻炼，以不感到疲劳为准。术后定期到院接受复诊复查。
④术后藏药独一味胶囊辅助治疗：给予藏药独一味胶囊（康县独一味生物制药有限公司，国药准字Z），口服，1.5g/次，2次/d。
观察指标：①康复质量：记录相同治疗方案，不同护理模式下两组术后进食时间、下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间。②并发症：两组治疗期间及术后2周随访期间并发症发生情况，包括切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、骨折延迟愈合。
统计学方法：采用SPSS20.0软件分析处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
摘要：
目的：探讨快速康复外科理念联合藏药独一味胶囊治疗四肢骨折患者围术期的临床效果。
方法：选取年8月-年6月我院收治的80例需采取手术治疗的急诊四肢骨折患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各40例。对照组围术期接受常规手术护理，观察组围术期采取快速康复外科理念护理联合藏药独一味胶囊治疗。从两组手术康复效果（术后进食时间、下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间）、并发症（切口感染、肺部感染、下肢静脉血栓、骨折延迟愈合）等方面观察快速康复外科护理对急诊四肢骨折的临床效果。
结果：观察组手术康复质量优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：快速康复外科理念联合藏药独一味胶囊治疗四肢骨折患者围术期，效果显著，值得临床推广。
四肢骨折；快速康复外科理念；藏药独一味胶囊；临床效果。
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