妇女独特的疾病主要在于经、带、胎、产方面，其中痛经是一个很常见的病，在治疗上西医分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，也称功能性痛经，多发生于月经初潮不久的未婚或未孕年轻妇女;继发性痛经则指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫颈粘连性狭窄等引起的痛经，多发生于生育期妇女。
中医方面，将痛经亦称“血痔”，又名“月水来腹痛"“经行腹痛”“经期腹痛"“经痛”等。本病最早记载于张仲景《金匮要略》:“带下经水不利，少腹满痛。
?经过多年实践，在临床上抓住虚实寒热治疗大多数一般性的痛经足够了，且简单易行。
施治主要是两个方子:平时调理以温经汤为主;经前经期调理以桂枝茯苓丸合当归芍药散再加失笑散。
桂枝茯苓丸和当归芍药散是医圣张仲景治疗妇人少腹疼痛和癥瘕的效方。
在治痛经时我喜欢再加入失笑散更为周全(药物组成:蒲*、五灵脂。功效为活血祛瘀，散结止痛)。
以这个混合方为主，治疗痛经寒者加艾叶、小茴香；热者加牡丹皮、栀子；气滞者加乌药、香附；血实者加红藤、鸡血藤；虚者加菟丝子、鹿角霜、阿胶等，基本上治疗痛经一症就差不多了。
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幸福医案分享——多年痛经
藏某，女，22岁，某重点大学在校生，患痛经多年，其母为西医，为此，携其看遍本市著名西医妇科，各种止痛药用遍，还是治愈不了。又寻访老中医治疗亦不效，所服方药不详，经人介绍求治于吾。
刻诊：见中等偏上个子，面白稍胖，舌诊质淡苔薄白，脉浮大无力，尺尤显不足。自述，每次来月经都痛得死去活来，抱腹号啕，恨不得跳楼一死了之。经血少，略黑，平时爱吃冰激淋，饮食二便正常。辨证为子宫虚寒。
处方：月经净后开始服温经汤加鹿角霜、淫羊藿，月经前一周开始服下列方。
桂枝15g、肉桂10g、茯苓12g、桃仁12g、牡丹皮10g、赤芍15g、当归15g、川芎12g、泽泻18g、白术12g、艾叶15g、小茴香10g、干姜10g、蒲*15g、五灵脂15g、鸡血藤30g、吴茱萸10g、生姜10片、红糖30g。服至经净。
来经当天加服独一味胶囊。
服后第1个月，月经来时，腹痛大减，已能忍受，女孩高兴不已。
第2个月，再来月经已不痛了。
第3个月归于正常，痊愈。停服上述之药，以成药坤宝丸善后，追访未再复发。（古道瘦马医案）
按:此案即是根据上述认识来治疗的，平时治本，温经汤;痛时治标，桂枝茯苓丸合当归芍药散加失笑散，再结合病机，虛实寒热加减用药，治疗痛经一般是不困难的。关键在于把握主方，万变不离其宗，灵活加减，治病易耳!
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桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药5味药组成。是祛瘀化癥之剂，仲景用来治疗妊娠腹中癥块所致之经血漏下不止。
当归芍药散由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻6味药组成。仲景用来治“妇人腹中诸疾痛”，是治疗痛经肝郁脾虚、血滞湿郁的代表方剂。
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