┃来源:医药经济报
近日,经调查发现,个品种在此次福建省集中采购中的医保支付结算价格为0,包括化学药物品种个,中成药品种个,而将这些品种和新版目录对比后可以看到,新版目录增补品种有相当多没有进入此次福建集采目录,即使经过竞价报价,进入集采目录也没有得到医保支付。不知道这些品种的医保支付结算价格为0,是因为省级目录调整还未启动,还是有其他考虑?让我们拭目以待!
近日,福建省医保办发布《关于公布药品联合限价阳光采购目录(第一批)及医保最高销售限价和医保支付结算价的通知》。根据福建省医保办此前发布的医保药品支付结算价制定原则,入选版国家医保药品目录(下文简称“新版目录”)内的品种,医保基金按规定给予支付,对于新版目录中有适应症限定范围的,只在限定范围内使用才给予支付;超出支付范围的,医保统筹基金不予支付。
然而,经过梳理后发现,个品种在此次福建省集中采购中的医保支付结算价格为0,包括化学药物品种个,中成药品种个,而将这些品种和新版目录对比后可以看到,新版目录增补品种有相当多没有进入此次福建集采目录,即使经过竞价报价,进入集采目录也没有得到医保支付,这一结果不禁令人唏嘘。
医保地区差异化启幕
人社部于2月下旬发布的年新版医保目录中,西药和中成药部分共收载药品个,较年版目录增加了个,增幅约15.4%,其中西药部分个,中成药部分个,这是国家医保药品目录时隔8年迎来首次大调。此次福建集中采购目录及医保支付标准正式出炉,使福建成为全国第一个执行最新医保目录的省份。
对比福建集采目录和新版目录发现,新版目录增补的品种中,小柴胡汤丸、强力枇杷膏、百蕊颗粒、复方鲜竹沥液、小儿七星茶口服液、独一味丸等中药品种,以及达托霉素、环丝氨酸、培美曲塞、非布司他等西药品种,已经出现在此次福建集采目录中。
中国医药企业管理协会名誉会长于明德在接受采访时指出,医保的核心原则是收支平衡,“有多少钱办多少事”,强调各地医保可以根据地方筹资能力来制定医保支付标准。“药品价格高自然有它的合理性,价格低也有其自身的原因,企业自由竞争定价,这是市场决定的,但价格高了不一定医保支付就多,价格低了也不一定医保就能省钱!有些品种在不同的地区也可能出现得不到医保支付的差异化情况。”
在梳理个福建集采医保支付结算价格为0的品规时发现,62个品规属于新版目录品种:23个化药品规分属阿法骨化醇、地诺前列酮、甲萘醌、卡前列素、米非司酮、胸腺法新和脂肪乳,39个中成药品规分属三七皂苷口服制剂、速效救心丸、香丹注射液、小儿腹泻贴、银杏叶口服制剂、正清风痛宁胶囊(片)。
“奇型怪剂”恐遭打击
值得注意的是,在个福建集采医保支付结算价格为0的品规当中,对于特殊剂型品种可以说格外