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断掉的骨头是怎么长到一起的上 [复制链接]

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全国白癜风治疗专家简介 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4174796.html

我们人体有很强大的自我修复的功能,毛细血管断了,可以再通,肌肉皮肤损伤了,可以愈合,骨头断了,也可以再长好。

那么,在骨折的愈合过程中,发生了什么事情呢?我们的身体是怎么一步步地把断掉的骨头长好的呢?

骨折的愈合

骨折愈合的分为两种情况,一期愈合和二期愈合:

一期愈合的特点是X线片上无明显的外骨痂形成,而骨折线(骨头断裂处的形成的线)逐渐消失,多见于坚强内固定的患者。保守治疗或未获得坚强内固定时,二期愈合更为多见。

二期愈合过程包括:1.血肿炎症机化期,一般时间为2-3周,局部血肿机化形成肉芽组织和纤维连结(软骨痂)。2.原始骨痂形成期,需要的时间约4~8周,x线片检查可以有梭形的骨痂阴影,但骨折线可见(硬骨痂)。3.骨板形成塑形期,大概需要8~12周,可以形成坚强的骨性连接,骨折线消失。

骨折后因为血管的断裂,形成较大量的出血,在人体凝血机制的作用下,流动的血液凝集成凝固的肿块。

这一时间段一般在6-8小时左右。在这个时期内,最危险的事情是骨折部位附近的小动脉破裂,出血量大且无法止住,造成失血性休克。因此创伤后的最佳手术窗口期在6-8小时内,否则,需要等待2周左右血肿清除后再进行手术。

凝血机制下,流动的血液凝集成肿块

随后,损伤部位形成无菌性的炎症反应,人体的免疫清除机制在毛细血管网重建前,就“翻山越岭”地浸润到病灶部位开始工作,破骨细胞分解掉无血运支持的坏死骨组织,吞噬细胞吞噬掉坏死的细胞,逐渐清除血凝块、坏死软组织和死骨等。

免疫细胞穿过血管壁奔赴战场

吞噬细胞在工作

同时毛细血管网逐渐重建,恢复局部血运,逐渐血凝块变成了新生肉芽组织。如果说坏死的组织像拆迁到一半的建筑,那么肉芽组织就像修建到一半的工地,虽然还不具备正常组织的功能,但有源源不断的“建筑材料”通过新生的毛细血管网被运送过来,逐渐完善其结构。

如果把血肿比喻成一块柔软的面团,那么机化后的血肿就像是面筋,具有更好的弹性、韧性和丰富的网状通道。机化后的血肿具有丰富的纤维组织和毛细血管网,起到连接、包裹断骨,保障局部血液循环的作用,有利于骨痂的形成后骨折后期的康复。

划重点

独一味性苦,微寒,具有活血止痛、化瘀止血的功效,其成分包含*酮苷元、皂苷、环烯苷等,能够为骨组织的修复创造有利条件,具有促骨折愈合作用。

临床治疗案例

资料:一项来自医院(医院)的研究表明,独一味胶囊对于骨折有较好的疗效,有效率与云南白药胶囊相当。

·研究方法·

随机、单盲、阳性药平行对照。给药方式:取闭合性胫腓骨骨折患者,复位后分别给予药物,试验组口服独一味胶囊1次3粒,1天3次,连续4周。对照组口服云南白药胶囊,1次2粒,1天4次,连续4周。

·观察标准·

骨折愈合疗效标准

显效:骨折临床愈合时间缩短≥1/3;

有效:骨折临床愈合时间缩短≥1/5,1/3;

无效:未达到以上标准者。

证候疗效标准

显效:症状消失或证候积分减少≥70%;

有效:症状好转或证候积分减少≥30%,70%;

无效:未达到以上标准者。

·临床结果·

独一味胶囊骨折愈合有效率(81.69%)与服用云南白药胶囊骨折愈合有效率77.14%,无统计学差异(P=0.)。

独一味胶囊与服用云南白药胶囊对骨折患者中医证候改善情况无统计学差异。

这些说明什么?

独一味作为经典的伤科用药,不仅具有活血化瘀作用,还可促进止血、血肿清除或机化、改善微循环及新生毛细血管的生成,为成骨细胞/成纤维细胞等成分参与骨组织的修复创造了有利条件,显示了较好的促骨折愈合作用*。

*康建平,等.独一味胶囊治疗闭合性骨折临床研究[J]中国中医药信息杂志.,14(17):58-59.

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